Consejos para elegir un seguro de salud
Si está pensando en elegir un proveedor de seguro de salud, considere lo siguiente. El seguro de salud es esencial hoy en día, y es la única forma en que su familia puede obtener la cirugía o el tratamiento necesarios cuando no puede pagarlos usted mismo. Si sabe dónde buscar respuestas, puede saber qué preguntas hacer a cada empresa para que pueda elegir las que mejor se adapten a sus necesidades individuales.
Estos son algunos consejos para elegir un seguro de salud;
Evaluar sus necesidades de atención médica
Su historial médico es esencial al comprar cualquier tipo de plan de seguro. Si le diagnostican alguna enfermedad o padecimiento grave, elija un límite de cobertura más alto, aunque esto puede aumentar el pago de su prima. Además, tenga en cuenta que la mayoría de los planes no cubren condiciones preexistentes a menos que se compren dentro de los 63 días posteriores a la inscripción en el plan o antes de que el beneficiario cumpla 21 años.
Utilice un corredor independiente.
Al comprar un seguro de salud en línea, muchas personas usan un corredor en lugar de ir directamente a través del sitio web o el centro de llamadas de una compañía de seguros. Esto se debe a que prefieren tratar con profesionales independientes que no tienen intereses creados en ningún producto o empresa en particular. Un corredor independiente también puede brindarle asesoramiento imparcial sobre los diferentes productos disponibles en el mercado y ayudarlo a elegir el que mejor se adapte a sus necesidades y restricciones presupuestarias.
Conozca los diferentes tipos de programas.
El tipo más común es un plan de indemnización, que paga una cantidad fija por cada gasto médico cubierto. Los planes de la Red de proveedores preferidos (PPO) ofrecen precios con descuento para la atención de médicos que forman parte de la red de la compañía de seguros. En una organización de mantenimiento de la salud (HMO), los miembros deben obtener la mayor parte de su atención de médicos que forman parte de la red del plan, aunque también pueden ver a médicos que no están en la red, a un costo mayor.
Verifique si su medicamento está cubierto.
Algunos planes requieren que pruebe un genérico antes de cubrir los medicamentos recetados de marca, mientras que otros no cubren los genéricos en absoluto. Algunos planes no cubren ningún medicamento recetado. Otros solo cubrirán ciertos tipos de medicamentos, como los que se usan para tratar el cáncer o el VIH/SIDA o para tratar enfermedades mentales. Las pólizas de seguro de salud estándar suelen cubrir los medicamentos utilizados para tratar enfermedades crónicas como la diabetes y la presión arterial alta. Algunas compañías de seguros no cubren los medicamentos de venta libre, aunque estos productos pueden ser menos costosos que los medicamentos recetados y, a veces, más efectivos para tratar ciertas afecciones. Si está buscando el proveedor de seguros adecuado, American Health Advisors puede ayudarlo.
Evaluar el deducible
El deducible de un seguro de salud es la cantidad de dinero que debe pagar de su bolsillo antes de que entre en vigencia su cobertura. Algunos planes tienen deducibles altos, lo que significa que si tiene que ir al médico por algo trivial, como una infección de oído, es posible que deba pagar hasta alcanzar su deducible. Otros planes tienen deducibles más bajos, por lo que solo paga por adelantado las enfermedades o lesiones más graves.
Es importante recordar que un plan calificado de HSA con un deducible más bajo puede ser útil si no espera incurrir en gastos importantes de atención médica durante el año, pero si necesita atención médica durante el año, es posible que no sea vale la pena, especialmente si esa atención cuesta más que su deducible. Por ejemplo, si su plan de salud tiene un deducible de $1,000, pero la cirugía cuesta $2,000, aún tendrá que pagar los $1,000 de su bolsillo a menos que su compañía de seguros cubra ese procedimiento en particular.
Considere copagos y coseguros.
Un copago es parte del costo que paga por visitas al médico o recetas. El coseguro es lo que debe por cada día que está hospitalizado o en un centro de rehabilitación después de un accidente o enfermedad. Elija un plan con copagos y coseguros más bajos para que no pague demasiado de su bolsillo si necesita tratamiento.
Considere sus ingresos y el tamaño de su familia
El nivel de ingresos en el que puede obtener subsidios del gobierno para ayudar a pagar el seguro de salud varía según el lugar donde viva y si tiene hijos.
Los suplementos basados en los ingresos se basan en sus ingresos como porcentaje del Nivel Federal de Pobreza (FPL). Los niveles federales de pobreza varían según el estado y el tamaño de la familia.
Considere un seguro de medicamentos recetados.
La cobertura de medicamentos recetados a menudo se incluye en el plan de salud grupal de su empleador, pero es posible que no tenga acceso a ella si trabaja por cuenta propia o está desempleado. Si necesita medicamentos con receta, por favor pregunte al comprar su póliza individual. Algunos planes pueden ofrecer planes de medicamentos recetados por separado que pueden complementar su seguro de salud existente o como una póliza independiente.
considera tus necesidades
Piense en qué tipo de cobertura necesita y cuánto puede pagar cada mes en cuotas mensuales de primas. Es posible que desee considerar la posibilidad de incluir servicios adicionales como seguro dental u óptico en su plan.
Considere costos adicionales
Es posible que desee considerar costos adicionales, como seguro dental y seguro de viaje, que se pueden agregar a su póliza de seguro de salud principal. Por lo general, cuestan más, pero pueden valer la pena, especialmente si planea viajar al extranjero o tiene hijos que necesitan aparatos ortopédicos.
comparar costos
Es importante comparar los costos de diferentes planes de seguro médico, incluso si parecen similares. Este puede ser un proceso complicado y es posible que necesite la ayuda de un asesor financiero independiente o un corredor de seguros de salud. Ellos pueden ayudarlo a sopesar todas sus opciones y elegir la mejor póliza para usted y su familia.
Echa un vistazo a lo que está cubierto.
Si tiene condiciones preexistentes o ha completado procedimientos anteriores, verifique si su póliza los cubre. También puede considerar si el seguro de maternidad es esencial para usted y si su póliza también debe cubrir cualquier cirugía estética.
en conclusión
El éxito de cualquier programa de bienestar depende de las necesidades, prioridades y presupuesto de cada individuo. Sin embargo, elegir un proyecto puede ser complicado si no sabe qué buscar. Entonces, primero considere sus necesidades, luego considere las opciones que se ofrecen y elija la que más le convenga.
